Posterior cruciate ligament

• 1403/09/01 -
• تعداد دیدگاه : 0

باندل های رباط صلیبی خلفی

رباط صلیبی خلفی دو باندل دارد.

• Anterolateral bundle

1.  در حالت فلکشن یا خم شدن زانو سفت می‌شود.
2. قویتر از باندل دیگر بوده و در ثبات خلفی زانو در زاویه ۹۰ درجه فلکشن فعالیت دارد.

• Posteromedial bundle

1. در اکستنشن یا باز شدن زانو سفت می شود.
2. عملکرد متقابل باندل انترولترال دارد.

• رباط صلیبی خلفی بین رباط‌های منیسکوفمورال  که شامل رباط هامفری Humphrey ligament در قدام و رباط ریسبرگ wrisberg ligament در خلف اتصال به استخوان تیبیا دارد.

• رباط صلیبی خلفی قدرتی معادل ۲۵۰۰ تا ۳۰۰۰ نیوتن مقاومت در برابر جابجایی خلفی تیبیا نسبت به استخوان فمور داشته که ۹۵% این جابجایی ها را مهار می کند.

• نقش رباط صلیبی خلفی زانو در ثبات زانو به خصوص در زوایای ۹۰ درجه و جلوگیری از عقب رفتن تیبیا استخوان درشت نی نسبت به استخوان فمور یا ران می باشد. 

علائم پارگی رباط صلیبی خلفی زانو

1. تورم از خفیف تا شدید که می تواند ۲ الی ۳ ساعت پس از آسیب به طور معمول ایجاد شود.
2. درد زانو که می‌تواند به صورت درد تیز یا مبهم در پشت زانو احساس شود که بلافاصله پس از آسیب یا در روزهای پس از آن می تواند ایجاد شود.
3. احساس لقی و شلی در زانو که به علت پارگی رباط ایجاد شده و بیمار احساس بی ثباتی در زانو می نماید. این احساس می‌تواند تا سالها همراه بیمار در صورت عدم درمان مناسب ایجاد شود.
4. احساس گرمی در پشت زانو
5. حساسیت به لمس در اطراف زانو به خصوص در پشت زانو
6. احساس گزگز مورمور و یا بی حسی در اطراف زانو و به خصوص در پشت آن
7. احساس سفتی در خم کردن زانو که می تواند ناشی از تورم آن باشد
8. عدم توانایی در وزن اندازی و یا راه رفتن
9. در دراز مدت آرتروز زانو 

علل و مکانیزم پارگی رباط صلیبی خلفی زانو 

برخورد مستقیم در ناحیه زانو بخصوص زمانی که زانو خم است که می تواند در ورزش هایی مانند :

• فوتبال به خصوص در دروازه بان ها و تکل زدن ها 
• بیسبال
• چرخش زانو همراه با اکستنشن بیش از حد در اسکی
• تصادف موتور سیکلت به علت زانوی خم و برخورد از ناحیه جلو به زانو
• افتادن از پله ها با زانوی خم
• تصادف داشبورد اتومبیل با زانوی خم

درجات و شدت پارگی رباط صلیبی خلفی زانو 

• درجه یک Grade l : 

در این نوع , پارگی رباط صلیبی خلفی زانو کامل نبوده یا پارشیال است. به عبارتی کشیدگی در رباط صلیبی خلفی زانو به صورت ناقص می باشد.

• درجه ۲ Grade ll : 

در این نوع پارگی که به صورت ناقص یا پارشیال می باشد مقداری نسبت به درجه یک احساس بی ثباتی در زانو در شخص ایجاد میشود. 

• درجه ۳ Grade lll : 

در این نوع پارگی رباط صلیبی خلفی زانو به صورت کامل پاره شده و مفصل بی ثبات است.

• درجه ۴ Grade lV : 

در این نوع پارگی , علاوه بر اینکه رباط صلیبی خلفی زانو به صورت کامل پاره شده است عناصر دیگری نیز در مفصل که می تواند استخوان ها و یا رباط های همراه باشد نیز آسیب دیده اند.

مشکلات همراه پارگی رباط صلیبی خلفی زانو

1. آسیب PLC posterolateral corner که در آن عناصر خلفی و خارجی آسیب دیده و پاره شده اند.
2. Knee dislocation یا دررفتگی زانو
3. شکستگی استخوانهای تیبیا و فمور
4. پارگی رباط صلیبی قدامی ACL
5. پارگی رباط داخلی زانو MCL