Achilles Tendon Rupture
مکانیسم پارگی تاندون آشیل
تاندون یا زردپی آشیل قویترین تاندون بدن است. این تاندون موجب اتصال عضلات گاستروکنمیوس و سولئوس به پشت استخوان پاشنه شده و با انتقال نیرو از طرف عضله به استخوان موجب پایین آمدن پا یا پلانتار فلکشن Plantar flexion میشود.
این حرکت دقیقا وضعیتی است که موقع بلند شدن روی پنجه پا انجام میدهیم. پارگی تاندون آشیل بدنبال کشش بیش از حد تحمل این تاندون است و میتواند بصورت کامل یا ناقص باشد. این آسیب در هر سنی میتواند ایجاد شود ولی بیشتر در سنین ۵۰-۳۰ سالگی دیده میشود.
همانطور که گفته شد علت اصلی پارگی تاندون مچ پا Achilles tendon rupture مثل هر تاندون دیگری وارد شدن کشش بیش از حد تحمل به تاندون است و این کشش معمولا در حین بلند شدن روی پنجه پا ایجاد میشود.
در حین ورزش هایی مانند فوتبال، بسکتبال، والیبال، دویدن، تنیس یا شیرجه ورزشکار به دفعات روی پنجه پا بلند میشود و در حین این عمل عضلات پشت ساق بشدت تاندون آشیل را تحت کشش قرار میدهد. وقتی این کشش بیش از حد تحمل تاندون باشد ممکن است آن را پاره کند.
ورزش هایی که در آنها فرد باید به ناگهان بایستد یا به ناگهان شروع به حرکت کند یا روی پنجه بلند شود کشش زیادی را به این تاندون وارد میکنند. این مکانیسم پارگی، بیشتر در ورزشکاران آماتور که بدون آمادگی اقدام به ورزش های سخت میکنند دیده شده و کمتر در ورزشکاران حرفه ای دیده میشود.
پارگی تاندون آشیل در حین ورزش، بیشتر در کسانی دیده میشود که بدون گرم کردن خود و انجام حرکات کششی مبادرت به ورزش میکنند و یا بعد از خسته شدن شدید عضلات به ورزش ادامه میدهند.
محل پارگی معمولا حدود ۶-۲ سانتیمتر بالاتر از مچ پا یعنی در باریک ترین محل تاندون است. عواملی مانند عضلات پشت ساق سفت، تغییر کردن زمین بازی و کفش نامناسب (پاشنه کوتاه) میتوانند احتمال بروز این آسیب را بیشتر کنند.
مکانیسم دیگری که میتواند موجب پارگی تاندون مچ پا شود سقوط از بلندی با کف پا است. در این حالت کف پا به ناگهان و با شدت به بالا و عقب رفته و این وضعیت موجب میشود تاندون آشیل به ناگهان و با شدت کشیده شود که میتواند منجر به پارگی آن شود. افتادن از پله یا نردبان میتواند با این مکانیسم تاندون را پاره کند.
گاهی اوقت ضربه مستقیم به تاندون مانند لگد حریف به تاندون میتواند آنرا پاره کند. گاهی اوقات هم یک بریدگی عمیق با یک جسم تیز در پشت مچ پا میتواند تاندون را پاره کند.
گاهی اوقات بافت تاندون به عللی ضعیف شده و با نیروهای کمتری پاره میشود. علل زیر میتوانند تاندون را ضعیف کنند
- استفاده طولانی مدت از کورتن
- تزریق داروهای حاوی کورتن در نزدیکی تاندون
- بالا رفتن سن
- التهاب تاندون آشیل
- بیماری رماتیسم مفصلی و نقرس
علائم پارگی تاندون آشیل
یکی از علائم برجسته پارگی تاندون آشیل، صدای ترک خوردن یا پاره شدن ناگهانی در لحظه آسیب دیدن است. این صدا معمولاً همراه با درد شدید در ناحیه تاندون آشیل احساس میشود و ممکن است فرد احساس کند که قفل شده یا خم شده است.
یکی دیگر از علائم پارگی تاندون آشیل، تورم و کبودی در ناحیه مچ پا و پشت ساق پا است. این تورم معمولاً به سرعت افزایش می‌یابد و میتواند همراه با احساس گرمای محلی باشد. در برخی موارد، ممکن است فرد ناتوانی قابل توجهی در ایستادن بر روی پاشنه پا احساس کند، زیرا اتصال عضلات به استخوان پاشنه آسیب دیده است.
همچنین، کاهش توانایی در حرکت دادن مچ پا به سمت پایین یکی دیگر از علائم مهم پارگی تاندون آشیل است. وقتی مدتی از پارگی میگذرد بیمار ممکن است احساس ضعف در حرکات عادی روزانه مانند راه رفتن، دویدن یا پریدن داشته باشند. علاوه بر این، ممکن است در ناحیه اطراف تاندون آشیل حساسیت یا درد مزمنی احساس شود که میتواند به مشکلات بیشتری در حرکت منجر شود.
دیگر علائم پارگی تاندون آشیل عبارتند از
- بیمار در موقع راه رفتن نمیتواند پاشنه خود را از زمین بلند کند.
- بیمار نمیتواند روی پنجه خود بلند شود.
- اگر پارگی کامل بوده و تورم کم باشد ممکن است بتوان فرورفتگی را در ناحیه پارگی از روی پوست لمس کرد
- بیمار در موقع راه رفتن به جلو خم میشود
- بیمار در حفظ تعادل روی مچ پا مشکل دارد
تعداد دیدگاه : 0
دیدگاه خود را ارسال نمایید.